Canon Rebel XT試拍

嗯 相機買回來後 我爹也很感興趣..
(其實早在更早以前 我爹就買過這樣的單眼相機) 不過那時候還沒有數位這種東西 我爹看到阿米買的這台 一直問東問西的 看來這個周末要教他玩一下這種數位的東西 我爹一直問 "不用放底片也可以嗎?" "照片洗出來會不會清楚?" "要不要買一台印相片的印表機? 才$400多塊而已?"

哇咧~
什麼才$400而以? $400很多錢了好不好?

嗯 我爹還問要不要買腳架..

拿巴斯特先試拍了一下...和傻瓜相機比起來 差很多厚?

Napa Valley Grill

時間: Feb 22,2007, 6:45pm
地點: Napa Valley Grill (LA Westwood)
事件: 騙吃騙喝

二月份可以騙吃騙喝的地點 是在LA Westwood的這家烤肉店...
阿米參加的那個南加州地區的藥劑師公會每個月都會舉辦這種經由藥廠贊助的進修課...每次都有一個進修分可以拿 又可以在LA地區各大餐廳用餐 以前因為工作時段的關係 所以很多時候他們辦這種餐會 我都沒辦法參加 不過後來改成一天12小時工作時數以後 一個禮拜休假的天數增多了 有時剛好遇到不用工作的時候 就可以去聽演講 然後拿進修分 加州規定藥劑師必須在執照到期前取得32個小時的進修分 每兩年一次...

嗯 這次的晚餐剛好遇到阿米為了過農曆年休的兩週長假 當然不能放過這次機會 下個月說不定不能去參加 所以能參加的時候一定要跟著去吃好吃的...不過有時候演講主題是有點蠻倒胃口的就是了...好比有次我去參加的演講 主題是介紹新出來的抗生素 演講人安排了一張超噁心的潰爛照片作為講解題材 嗯 看完噁心的照片 誰還吃得下眼前的血淋淋的牛排大餐啊?

這次主題講糖尿病 血醣測量的重要性
嗯 應該是還不太可能有噁心照片出來...不過也很難說...搞不好會出現上百隻肥肥的蛆在糖尿病足潰瘍口上四處猛竄的景象...

天邊墜落下的隕石...

前兩天我娘看了報紙跟我講這件事情 報上說"48小時昏迷指數仍維持在三分 瞳孔放大" 當時我就跟我娘說 嗯 那就是沒救了 果然沒經過幾個小時 新聞就傳出來宣佈死亡...

嗯 不知道是不是在這行業有段時間 所以對這類新聞會感覺有點麻木 除了婉惜 說真的我相信除了她的家人以外 對很多人來說 就是另一顆墜落的隕石而以 過個幾年 除非等到再有類似的情況發生 人的記憶力是很戲劇化的 往往都是經過某些特別事件的刺激 才會再想起這些事情..好比說要不是新聞再去挖起 誰會記得王默君是哪年哪月哪日死的? 誰會記得事實上那天還有芝麻龍眼也因為那場車禍少了一名成員? 是吧? 人的記憶都是很戲劇化的在發生...

有時進出ICU病房 一聽到廣播喊著『Code Blue』大批的醫護人員站在病房門外觀看 裡頭做著CPR的人向壓迫著氣球一般的進行著心肺復紓的動作 Epi, Atropine, Epi, Atropine...耳邊相當的混亂 嗯 有時我必須替他們感到慶幸 或者因為昏迷所以這些搶救過程中的痛楚 他們想說 但是無能為力無法開口...

很慘! 真的...
我常跟同事和家人說 如果病床上的是我 千萬不要再替我打些什麼強心針...
等到瞳孔放大了 或者就能看得到天堂的署光..一陣從天堂吹來的風 安靜舒適的把靈魂捲走~
若是活著的時候 沒能掌握生命真正的價值 說真的我不認為把一個人從鬼門關搶救回來可以付與生命更多的價值...嗯 所以 活著的時候 就應該把每一分每一秒活出價值..只是妳(你)的價值到底是什麼? 嗯 我怎麼可能會知道?

人活得愈久 會發現身邊相繼死亡的人越來越多...
或者對這些死去的人們來說 嗯 這不是終結點 而是等待重生的機會~

以下是一些最近常可以聽到的名詞解釋...
前陣子有個芭樂的醫生丟給我算APACHE II Score...專門用來推算重症病人生理凌亂情況..其中有一項也是必須知道病人的昏迷指數 哇哩咧~ 嗯 結果 結果好險網路上有程式可以使用 只要把相關分數打進去 電腦就會自動推算APACHE II SCORE..救了我一命~ :D 其中有一款藥活性蛋白C (Xigris)專門用於敗血症或敗血性休克 就是取決於病人的APACHE II SCORE...好險那個病人不符合使用標準 即使使用了效果功能也不大...要不然週末我還要四處去向其他醫院借藥 (這款藥超貴 我們醫院有時有 不過很多時候會供應不足) Anyway...講回重點 以下是昏迷指數的解釋

昏迷指數是各醫院用來統一描述病人清醒程度的標準。因為，「昏迷」，「半昏迷」，「會認人」，「知道痛」，「迷迷糊糊」這些字眼每個醫師的認知不同，也太籠統。所以統一用昏迷指數。最先是由Glasgow 這家醫院啟用。所以英文叫做 Glasgow Coma Scale,簡稱 GCS

昏迷指數的定義由 三項動作評估後的總和，從 3 分到 15 分 例如 E1V1M1 是 3 分 ，E1V2M5 是 8 分，E4V5M6 是滿分 15 分。 E 代表 EYE （睜眼反應） ， V 代表 VERBAL（語言反應），M 代表 MOTOR（動作反應）

各分數的評分意義是

睜眼反應
E4 :眼睛自發性的睜開著。
E3 :眼睛對聲音會睜開。（譬如叫他，他會睜開眼睛）
E2 :受痛刺激時會睜開眼睛。（譬如捏他，他會睜開眼睛）
E1 :怎麼刺激，眼睛都不會睜開。（反應喪失）

言語反應
V5 :言語正常。
V4 :言語判斷力喪失。胡言亂語。
V3 :嗜睡，說幾句就昏睡。
V2 :有出聲，但只是呻吟。
V1 :怎麼刺激都不出聲。（言語反應喪失）

動作反應
M6 :可遵照指示動作。（譬如要他舉手，就會舉手）
M5 :神智尚可知道痛在何處。（捏他，他手會來揮開你的手）
M4 :對痛的刺激只有退縮反應。（捏他，他只會手彎起來，向胎兒）
M3 :大腦皮質功能喪失。對刺激都是兩腳僵硬打直，兩手向上扭曲。
M2 :大腦中腦都功能喪失。對刺激都是兩腳僵硬打直，兩首向下扭曲。
M1 :什麼反應都沒有。

如果昏迷指數是 3 分 （E1V1M1）,就是什麼反應都沒有了。

根據Dorland’s《醫學辭典》的解釋，死亡為〈由心跳和呼吸之停止所顯示的外表生命的消失。〉Whaley則提出〈醫學死亡〉(Medical Death)的解釋為〈持續十二小時無自發性的自主運動，瞳孔對光無反應，心臟及呼吸機能呈現不可逆轉的停止〉。臨床上對死亡定義為〈人的身體系統，如心臟、血管、呼吸系統等停止工作〉。綜言之，臨床醫學上定義死亡只是對生理機能停止活動的確定，亦為對〈生命結束〉的判定，是功能性而無生命昇華意義之表示。而法律上對死亡的宣告則是依據醫院開立的〈死亡證明書〉來確立。

新近，隨著人工呼吸器等醫療儀器的進步，〈腦死〉的新死亡定義也隨之衍生，立法院已於76年6月2日三讀通過器官移植條例，准許醫師以〈腦死〉作為死亡的判定。各種有關死亡的分類，可歸納為：(一)生物學及醫學死亡：包括各種生物性的身體機能、臟器、器官及所有生命系統的永久的、不可逆的停止功能；(二)心智或社會性死亡：指人類有意義生命的消失、已經沒有思想、沒有感覺之謂；(三)法律死亡：即根據法律條文所斷定者；(四)病理死亡及異常死或非病死：前者指因疾病導致生理死者；後者則為外力因素致死者(引自張淑美，民85)。至於死亡原因，李復惠(民76)大致分為：1.自然致因：包括末期疾病及突然死亡，突然死亡包括各種意外死亡；2.自殺；3.他殺；4.流產等四大類

隨著醫學、科技及各種學門研究的興盛，死亡的問題已不單是醫學和生物學上的範圍，現在已經發展為科際性的研究死亡和瀕死有關領域的學問，稱之為死亡學。

資料來源: Web

華燈初上。豔抹濃妝

昨天下午開始天空就下起毛毛雨 到了傍晚要出門前有些地方是頃盆大雨...加州天氣很奇怪 一年四季幾乎很少下雨 不過到了冬季的時候 下起雨來常常都是像洩洪一樣的雨水用倒的 昨天四點半開始出門 原本預計五點多可以到 結果遇到周末路上大塞車 LA Downtown的Convention Center還有活動 所以上十號公路前半段都還很通暢 一到了靠近Downtown的地方 就開始以時速5 miles的速度在前進...真正抵達Marina Del Rey時剛剛好六點... (快要到目的地的時候 我又不小心轉錯彎 迷路了 )

六點鐘剛開始上面的船艙就有許多的藥廠擺了一大堆好康的向我們推銷...(嗯 通常這類的場合都是經過藥廠贊助的) 光是從我們醫院來的藥劑師又坐滿了三桌半...樓上船艙的藥廠大部分也都是我們的供應商 所以 嗯 基本上阿米是對他們的產品介紹沒啥興趣 倒是廠商提供的一些免費商品 大家一袋又一袋的在收刮...我家別的沒有 我敢說各式各樣不要錢的原子筆一大堆...每年根本不用花錢去買原子筆 家裡每個角落都可以看得到藥廠供應的墨水筆 以往這些廠商都是提供一些布料作的袋子 不過今年似乎是走向環保 所以提供出來的都是一些紙袋子 超爛的!! 倒是這個冷水壺還蠻實用的!

有些比較大方的藥廠除了提供抽獎的獎品以外 還有負責部分的活動費用 這次活動的大獎是一家餐廳的消費禮卷 參加者必須大各大廠商的推銷攤位前 要一張小貼紙 集滿了貼紙以後才可以參加抽獎 嗯 因為每次這類的活動都有這些免費商品可以拿 所以其實我沒有很用心的在收刮他們檯面上的商品說 阿米只是看了幾個比較想要的東西 拿了一些回來而已 有的同事 是把每張檯面上的東西都拿了一大疊回來 最後提的大包小包的東西...這些文具用品 我想一年也用不完吧!!

船上有飲料區 有雞尾酒隨便你(妳)喝 英文叫做Open Bar 不過這次活動有$1000美金的額度 所有人喝滿了$1000塊以後 如果還要點酒 就必須自付...嗯 阿米和同事們抓緊時間 搶再第一時間裡跑去點酒 一杯接著一杯 最後桌上最多空杯子的就是我們那一桌

至於晚餐 嗯 說真的 實在是不怎麼樣...除了生菜沙拉比較能看以外 其他菜色真的是爛到不能再爛了 雖然是吃到飽 但是我看很多人連一盤都沒吃完 就扔在那邊沒有胃口...菜單上有義大利通心粉 有雞肉..有飯 有青椒炒葫蘿蔔...小餐包 不過 嗯 昨天我以為我是在自己醫院裡的餐廳吃飯 因為菜色跟我們醫院裡的餐廳菜色超像的 一樣那麼沒有選擇性!! 至於沙拉...ㄟ 最近正在流行一種怪怪的腸病毒 前些時候 整艘油輪上的人都食物中毒 上吐下瀉 生的東西 阿米覺得超沒有安全感的 我也不敢碰 倒是他們的點心 聽說還不錯吃...

活動主要的目的是新舊會長交接...然後還有一些成就獎啊 感謝致詞 抽獎活動等等的 三個小時度過的還蠻快的 臨走前每人得到一張價值$10的紀念照 嗯 辦活動的是我們自己藥房裡的熟人 所以光是我們藥房就多拿了四張紀念團體照...把每個人都拍的挺美的! (阿米我就是想要買一台像那種的半專業式的數位相機..可以外裝閃光燈 自己調整光圈等等的功能 然後好好的把照像這件事情學好 不過我看過價錢說 光是普通一點的就差不多要$200-$300左右..很捨不得..因為畢竟不是專業的! 帶出門旅行也不是很方便...還在考慮當中)

LA。美麗的夜

這是今天要去的地方...
Marina Del Rey 正確的地點在洛杉磯國際機場 (LAX)附近 沿著太平洋海岸的一個小港灣...

每一年我們南加州藥劑師協會都必須舉辦一場歡迎會 主要歡迎本年度新上任的會長所舉辦 這兩年的洛杉磯南加地區的會長都是來自於我們醫院 上一屆的會長是我們藥房裡的大老闆 今年新上任的會長則是我們藥房的經理 經過去年一整年的開會討論結果 她的歡迎會 就是在這個海港舉行 晚餐會在船上使用...

嗯 邀請卡上面寫著非正式場合 所以穿著不用太過於隆重 不過這兩個禮拜大家都在討論 到底要穿什麼衣服參加 我們問過經理 她原本的意思是希望盛裝晚會 不過不知道後來為什麼會議後又變成非正式...最後我們決定 嗯 還是穿的美一點...:) 看來船上的佈置裝潢 還蠻高級的 根據資料上顯示 這艘Dinner Cruise可以容納下300個人 昨天聽同事說 今天晚上參加的人數大約有八、九十人...七點鐘開船 六點開始有小點心 還有一小時的CE (ContinuingEducation) 另外附送一張價值$10的個人照片...

說是說從六點開始 不過根據阿米的經驗 週末路上肯定會塞車加上同事說會前負責這次活動的人需要幫手 所以希望有些人可以提早到場幫忙設置場地等等的瑣事 我預計四點半出門 五點多到場 順便還可以搶個位子好一點的停車位!

聽說這艘船會在內灣航行三個小時左右 嗯 老實說 今天天氣還蠻冷的 到底要穿什麼服裝出席 阿米早在一個月以前就開始在煩惱 穿的多了 很怪 根據我們經理的說法 她是會盛裝出席 那我們這些下面的小嘍嘍要是穿的太隨便了 又顯得很不尊重她 嗯 要是穿的太正式了 一般女生這種小禮服不是露肩就是露背的 開船了以後 肯定會冷的半死! 嗯 實在是很傷腦筋...

最後決定穿著去年在台灣逛街時買的一件黑色紡紗碎花小洋裝 這樣不會太正式 又不會太隨性...嗯 外頭除了穿一件毛毛的小羊毛衫以外 還會多穿一件長大衣 萬一到了海邊超冷的話 至少不會冷到嘴唇發紫!!  嗯 美麗和不自虐之間 我決定選擇不自虐比較重要....哈哈哈哈哈哈哈

就是這樣...
阿米會多照幾張相帶回來分享...:D

卷開窗幕，放進月光滿地

寫給遠方...

從小學二年級開始 我學寫國字...嗯 我的意思是真真正正的學寫字體工整的中國文字 四方的文字填滿四方的格子 每次教作業的時候 老實說 我總是會再三的打開自己的練習簿左翻又看的 端詳許久才肯塞進書包裡頭 熄燈睡覺...上了國中以後 我喜歡寫週記 等著導師以紅筆批完以後 迫不及待的翻開老師給予的評語...再根據老師這些評語來寫下一次的週記...到了美國上了高中以後 我還是十分堅持的要上中文課 (當然很多時候是因為上中文 分數肯定不會低於A) 中文老師是來自北大的教授 到了美國以後就在高中裡任教 他的教材事實上多以過去著名的文學作品居多 胡適 魯迅 梁實秋 朱自清 徐志摩等等 中國著名的作家與詩人

我一直認為 文字 是一個文化下最寶貴的資產...

然而事實上我也不知道這彩色的世界到底發生了什麼事? 我們在這資產裡從注音符號掉入了外星文 我們從過去數千年的文化人成為教育體制下的失敗者 胡適的"卷開窗幕，放進月光滿地。"  朱自清眼底提著滿袋橘子的父親背影 甚至於沉默可感充實 開口便感空虛的魯迅..日覆一日的被外星文化推末 從過去的"三綱五常"衍生至如今的"三隻小豬"...死去的徐志摩與陸小曼又該用什麼樣的文字來見證他們的愛情?

照片裡你看到的是我的成語辭典 書頁裡留著受潮以後所留下暗黃色的書斑...從十三歲那年起這樣安靜的跟隨著我  無數個春夏秋冬...


照我看來最失敗的不是成語教學 最失敗的是不成材的一灘污泥 藐視了我們的文化~

什麼樣的人養什麼樣的貓

星期天早上起來巴斯特一如往常的跟著我一起去上廁所 洗臉刷牙...沒多久聽見牠在爬貓沙 拉完了尿 跟著我洗臉刷牙...前前後後不到幾分鐘的時間 我就發現巴斯特的前腿一跛一跛的 站的時候也是把貓腿提在那邊 似乎不敢踩的樣子...

跟著就看牠自己跑到房間裡面去躺著 不像平常那樣跟著我跟前跟後的 就連我娘早上拿優格出來吃 也不見牠搶著要分一杯羹 看牠躺在那邊一臉眼神無力 提不起勁的樣子 阿米就給牠猜 會不會是早上爬貓沙的時候 扭到腳了 還是跳上洗臉台的時候碰撞到了?

總是這兩天的巴斯特都病奄奄的躺在那邊 什麼都不感興趣說...
昨天聽說我去上班後 牠再家裡睡了一整天 偶而有出來活動一下 不過大部分的時間裡還是躺在那裡 今天早上稍微好一點點了 會跟著我走來走去 不過四隻腳站的時候 前腳還是提在那邊..我摸牠 牠似乎又沒什麼感覺 起先懷疑是不是哪根指甲沒剪到 長到肉肉裡去了 不過翻過來看又沒有咧...問家人是不是不小心踩到牠的腳了 家人也說沒有...而且那兩天週末 我幾乎都在家裡 也沒發現牠有慘叫之類的情況~

牠這兩天異常的安靜 看起來好像生病的樣子 好可憐喔!!
下午我娘幫牠量量體溫 又沒發燒 很正常...不過就是提不起勁...有時抬起頭來看看我 然後又倒下去繼續睡..不過休息兩天後 今天早上起來有吃ㄧ些貓飼料 喝了水 大小便的次數也很正常...

尿尿和便便都沒有什麼異狀~
要是在過幾天沒有好轉 阿米就真的要帶牠再去給醫生看看...
我爹說 什麼人養什麼貓 因為阿米左腳前陣子扭到後 到現在都還沒好 也是一跛一跛的 所以貓貓有樣學樣 就跟著一跛一跛的...嗯~ 我說 屁啦! 凸^_^凸 我娘說 人痛不去給醫生看一看 貓痛反而緊張成這樣...太不像話了! 可是喔...貓耶 貓的壽命非常的長...更何況將來很有可能是我和巴斯特兩人相依為命說...

我對巴斯特好一點 說不定將來我死的時候 巴斯特會突然靈性大發 拿起電話來幫我打911說...